260.我否定我自己[1/2页]
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罗唐走进内急诊疗室,带着咳嗽扫了眼房间里的几位医生:“咳咳,是谁要上呼吸机啊?你们内急又有人要不行了?”
别科的主任到场,几个内急小家伙自然要恭敬地叫上一句罗主任。等他坐上王廷的座位后,胡东升便笑着迎了过去,解释道:“我们只在讨论一个病例而已。”
“病例?”
听到病例两个字,罗唐第一个想到的就是祁镜。再看了眼挂着笑脸的祁镜和一筹莫展的其他人,也就懂了:“你不会在说那个16床吧?他们听得懂吗?”
他嘴里的16床就是广浩基金的第二个病人,先由基金拨出1万,全权交由丹阳医院呼吸科治疗。这种诊断困难的病人需要反复做检查,医保上肯定会超费,所以季广浩也放宽了限制,允许改做不少自费项目。
不过检查都需要让他过目,以季广浩的人脉,自然会再去找其他专家进行费用监管。
其实不管有没有人监管,罗唐和祁镜都不会乱开检查单。了起来,连原本的咳嗽都因为量分泌的肾上腺素给压了下去:“我反对自己的诊断都不行?”
“这是游戏设定,你不能改。”祁镜一本正经地胡说八道。
玛德!
罗唐心里暗暗骂了一句,眉头皱的更紧了。
他很清楚祁镜就是在挖坑,而且是明目张胆地挖,已经懒得掩饰了。
普通住院病人进病房后突发呼吸困难就是第一个坑,一般这种坑也就是本科实习生会踩会迷茫。稍稍有些临床经验,接受过急救治疗的住院医生都能应付。
但在应付之前,紧接着的就是第二个坑,病人无法说话。
这个坑看上去很,其实对有临床经验的医生来说算不得什么坑,一般是针对学习成绩不错但缺乏临床经验的人。
的无法说话只是呼吸困难的一种表达而已。
因为呼吸和说话发声无法同时进行,当呼吸困难严重到一定程度,嘴巴鼻子只能完全用于呼吸,根本没有余力去说话。
当躲过了前两个,接着便是第三个坑。
常用的呼吸支持治疗全部无效,甚至还让病情愈演愈烈。到了这个时候,普通医生估计就没见过这么离奇的事,根本没办法继续往下理。
因为紧挨着的就是最后一个坑。
当一切药物都无效,面罩吸氧也无效的时候,看着这种跌得比股市走形还夸张的氧饱和度,谁都会想当然地去上呼吸机。罗唐看着祁镜,直觉让他看出来呼吸机会是个坑,一个坑。
这个坑绝对不能踩,一旦踩了后果难料。
但病人的情况又在不停逼着医生去踩,不踩说不定病情会继续恶化下去。
如果病人现在就在他眼前,氧饱和度在半小时内从95直接下挫到65,罗唐恐怕早就给病人上呼吸机了。
所以在理论上,他也有很几率去踩这个坑。
好在病人不在面前,罗唐还有余力考虑病情的原因。
病人突发症状很多,但归根结底都是一个东西引起的,那就是呼吸困难。那如此单纯的呼吸困难又是什么造成的呢?
“沙丁胺醇、氨茶碱、肾上腺和受体拮抗剂的雾化都上了,还是没能拉住病人的氧饱和度,说明肺本身出了很的问题。”
短暂的思考后,罗唐试图跳出祁镜围好的情景怪圈,把病人的症状反应从眼前择出去,只留下一个单纯的氧饱和度数字。没了这些主观因素影响,他变得更加客观:“感染、休克、心源性的问题都不会有那么剧烈的反应。”
这句话不仅说通了病人的整个病情,也
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